Antithrombin III

Basisdaten

Notfall

Schein

A, G, N

Labor

Zentrallabor LKH

Verfügbarkeit

Täglich von 00:00 - 24:00 Uhr

Benötigtes Material

Benötigtes Material

3 ml Citratblut

Behälter

Gerinnungsröhrchen
Gerinnungsröhrchen

Präanalytik

Abnahme nüchtern

Nein

Einverständniserklärung notwendig

Nein

    Vorbereitung des Patienten

    Das Antikoagulans Hirudin stört den Test, da es wie AT III Thrombin hemmt.

    Probengewinnung

    Zu falschen Werten kann es bei folgenden Umständen kommen:

  • Zu langer venöse Stauung. (Diese bewirkt eine lokale Aktivierung der Fibrinolyse als auch der Gerinnung.)
  • Unterfüllung des Citratröhrchens (Verhältnis Citrat: Plasma falsch)
  • Ungenügende Mischung des Röhrchens nach der Abnahme (Teilgerinnung)
  • Zu starkes Aspirieren
  • Zu langes Stehen lassen der Probe
  • Abnahme aus liegenden Zugängen
  • Ungenügende oder zu späte Zentrifugation (Plasma zu plättchenreich)

    • Weitere präanalytische Hinweise

    Beim angeborenen AT III Mangel sind zur Diagnose Mehrfachbestimmungen notwendig, da in der akuten Phase thrombembolischer Erkrankungen AT III leicht vermindert und anderereseits unter Marcoumar deutlich erhöht sein kann.

    Medikamente welche die Gerinnung beträchtlich beeinflussen und bei jeder Gerinnungsanalyse angegeben werden

    sollten sind:

  • Heparine
  • Coumarine
  • direkte IIa/Xa-Inhibitoren

    • Lupus Antikoagulans kann bei der Einzelfaktor- Bestimmung die tatsächliche Faktor-Aktivität verändern. In einem solchen

    Fall wird ein Verdünnungseffekt beobachtet, falls sich Lupus Antikoagulans in der Untersuchungsprobe befindet.

    Bei längeren Wegstrecken Abseren des Materials notwendig

    Probenversand

    Transporthinweis

    Analysegeräte

    Laborbereich

    • CS 5100 1 - Routine (Siemens) - (CS_5000_1 - Zentrallabor LKH)
    • CS 5100 2 - Routine (Siemens) - (CS_5000_2 - Zentrallabor LKH)
    • CS 5100 3 - Spezielle Gerinnung (Siemens) - (CS_5000_3 - Zentrallabor LKH)

    Analytik

    Methode

    Enzymatischer Farbtest (ELISA)

    Störungen

    Das Antikoagulans Hirudin stört den Test, da es wie AT III Thrombin hemmt

    Kommentar

    Alternatives Material

    Links

    Details

    zuständiger Akademiker/Akademikerin

    Univ.Prof. Dr. Janne Cadamuro Tel.:+43 (0)5 7255 - 57263

    LOINC-Code

    Interpretation

    Antithrombin III (AT III) ist der physiologische Inhibitor der Serinproteasen des Gerinnungssystems. Es hemmt die aktivierten Gerinnungsfaktoren IIa und Xa. Bereits geringfügig erniedrigte Konzentrationen bedeuten ein Ungleichgewicht mit erhöhter Gerinnbarkeit und Thrombemboliegefährdung.

    AT III bildet mit den Gerinnungsenzymen einen nicht dissoziablen Komplex, der durch das Monozyten-Makrophagen-System eliminiert wird. So ist verständlich, dass eine erhöhte oder abnormale intravasale Gerinnung AT III verbraucht und der Abfall des AT III ein relativ spezifischer Indikator einer abnormen Thrombinbildung ist. Wichtig für die Beurteilung der Hämostase ist also die Bestimmung des AT III im Vergleich zum Quick-Wert (PZ) und der PTT.

    Die Inaktivierung der Faktoren IIa und Xa durch ATIII wird durch Heparin massiv beschleunigt.

    Indikation:

  • Verdacht auf angeborenen AT III-Mangel als Ursache thrombembolischer Erkrankungen
  • Verdacht auf erworbenen AT III-Mangel
  • Verlaufskontrolle einer Substitutionstherapie

    • Bewertung:

    erniedrigte AT III-Aktivität:

  • angeborener, familiärer, heterozygoter AT III-Mangel (1:5000 aut. dom.) führt zu erheblicher Thromboseneigung (homozygot nicht mit dem Leben vereinbar)
  • Sepsis: häufig in der Frühphase einer Sepsis AT III - Abfall mit oder ohne Verbrauchskoagulopathie
  • Nephrotisches Syndrom: AT III-Verlust
  • Verbrauchskoagulopathie: erhöhter AT III-Verbrauch
  • Neugeborenes: physiologisch in den ersten Lebenstagen bis auf 30% vermindert
  • Ovulationshemmer
  • Heparintherapie: am Beginn der Heparintherapie (1.-3.Tag) sinkt der AT III-Spiegel um 20-30% passager ab

    • erhöhte AT III-Aktivität:

  • Marcoumartherapie
  • Cholestase

    • Kommentar

    Indikationen

    Infektion und Immunologie

    Funktionsgruppe

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    Die Inhalte der SALK Analysen-Datenbank dienen ausschließlich der Information. Es besteht keine Gewährleistung auf Vollständigkeit oder Richtigkeit. Die Informationen stellen im besten Fall eine Art Leitlinie dar, jedoch müssen Laborparameter immer als Gesamtbild im individuellen Patienten beurteilt werden. Daher sind Laborbefunde immer von Ärzten im Zusammenhang mit der Klinik des Patienten zu befunden. Die Inhalte dieser Analysen-Datenbank dürfen nicht zur elgenständigen Erstellung von Diagnosen, Prognosen oder Therapleentscheldungen herangezogen werden.