Amylase

Basisdaten

Notfall

Schein

A, N

Labor

Zentrallabor LKH

Verfügbarkeit

Täglich von 00:00 - 24:00 Uhr

Benötigtes Material

Benötigtes Material

1 ml Heparin-Plasma

Behälter

Heparin-Röhrchen
Heparin-Röhrchen

Präanalytik

Abnahme nüchtern

Nein

Einverständniserklärung notwendig

Nein

    Vorbereitung des Patienten

    Probengewinnung

    Weitere präanalytische Hinweise

    Makroamylasämie:

    Makroamylasen sind hochmolekulare (Molekulargewicht > 400 000) uneinheitliche Immunkomplexe in denen a-Amylase über die Fab-Region von IgA (in 70%) oder IgG (in 30%) gebunden wird. Wegen ihrer Größe entgehen diese Komplexe der glomerulären Filtration und führen durch den Verbleib im Kreislauf maximal zu 3-4facher Erhöhung der Serumamylase.

    In solchen Fällen zeigt die Amylase-Bestimmung im Urin normale oder nur leicht erhöhte Werte.

    Probenversand

    Transporthinweis

    Analysegeräte

    Laborbereich

    Notfall-Labor Tel.:+43 (0) 5 7255 - 23011
    • Cobas 8000 Routinegerät - (C8000_RT - Zentrallabor LKH)
    • Cobas 8000 Notfalllabor - (C8000_NF - Zentrallabor LKH)

    Analytik

    Methode

    Photometrische Messung

    Störungen

    EDTA, Citrat, und Oxalat dürfen wegen ihrer Bindung an Ca2+ nie verwendet werden. Heparin stört nicht. Mit Reagentien, die Magnesium enthalten ist eine Aktivitätsbestimmung der Amylase im EDTA-Plasma möglich.

    Bei lipämischen Proben mit starker Trübung kann infolge hoher Extinktionen eine Extinktionsüberschreitung entstehen. Die Antikoagulanzien Citrat und Fluorid stören den Test.

    Phosphat: Bis zu einer Konzentration von 70 mmol/l (217 mg/dl) wurden keine signifikanten Interferenzen von Phosphat festgestellt.

    Harnstoff: Bis zu einer Konzentration von 2100 mmol/l (12.612 mg/dl) wurden keine signifikanten Interferenzen von Harnstoff festgestellt.

    Hämolyse: Bis zu einer Hämoglobin-Konzentration von 311 µmol/l oder 500 mg/dl wurden keine signifikanten Interferenzen festgestellt.


    Kommentar

    Alternatives Material

    Links

    Details

    zuständiger Akademiker/Akademikerin

    Alle Akademiker Tel.:+43 (0)5 7255 - 23001

    LOINC-Code

    Interpretation

    Allgemein:

    Das Enzym besteht aus 3 Isoenzymen, P-Amy (Pankreas), S-Amy (Speichel) und X-Amy (ubiquitäres Vorkommen).

    Erhöhte Werte treten bei akuter und rezidivierender Pankreatitis auf, wobei das optimale diagnostische Intervall bei 5-10 Stunden nach Einsetzen der Oberbauchschmerzen liegt. Alpha-Amylase und Lipase steigen dabei parallel an, die Lipase fällt verzögert ab. Die gemessenen Aktivitäten korrelieren nicht mit der Schwere der Erkrankung.

  • Pankreatitis nach ERCP: Die Lipase steigt höher an als die Alpha-Amylase, ein Gipfel wird 6h nach ERCP erreicht, die Höchstwerte bleiben bei tatsächlicher Auslösung einer akuten Pankreatitis 24h bestehen.
  • Erhöhte Alpha-Amylase bei abdominellen Erkrankungen: Bei Leberkrankheiten, Kreislaufinsuffizienz mit Leberstauung sowie postoperativ. Grund dafür ist das Isoenzym X-Amy, das ubiquitär vorkommt.
  • Eine Parotitis kann ( durch das Isoenzym S-Amy ) zu einer Amylase-Erhöhung führen.
  • Niereninsuffizienz: Zeigt erhöhte Werte, Amylase auf 3x des oberen Normwerts erhöht.
  • Maligne Tumoren: Gelegentlich mit erhöten Amylase-Werten: Bronchial-, Colon-, Ovar-, Prostata-, Cervix-Ca und Myelom.


    • Besonderheiten:

  • Bei akuter Pankreatitis können manchmal Werte im Normbereich gesehen werden, wenn die Pankreatitis Alkohol-bedingt ist.
  • Manchmal zeigen Lipase und Amylase Erhöhungen auf das 6fache des oberen Normwerts, ohne Erkrankungen von Pankreas, Leber oder Nieren.
  • Amylase und Lipase können auch bei Fructose-Malabsorption erhöht sein.
  • Pankreaskarzinome verursachen nur bei Verschluss des Ductus pancreaticus erhöhte Werte.
  • Makroamylasämie: Ist eine isolierte Erhöhung der Alpha-Amylase-Werte im Serum/Plasma OHNE Klinik. Grund: Die Alpha-Amylase bindet an der Fab-Region von IgA oder IgG und bildet große Komplexe. In solchen Fällen zeigt die Amylase-Bestimmung im Urin normale oder nur leicht erhöhte Werte, da die Komplexe nicht renal ausgeschieden werden können. Zusätzlich ist die Lipase-Aktivität im Normbereich. 0,1% der Bevölkerung hat diese harmlose Anomalie. DD: Paraproteinämie, Myelom, Lymphome, AIDS.


    • Erhöht bei:

    Makroamylasämie (s.o.), Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen, postoperativ (Bauch-OP), maligne Tumore, Amyloidose.


    Kommentar

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    Die Inhalte der SALK Analysen-Datenbank dienen ausschließlich der Information. Es besteht keine Gewährleistung auf Vollständigkeit oder Richtigkeit. Die Informationen stellen im besten Fall eine Art Leitlinie dar, jedoch müssen Laborparameter immer als Gesamtbild im individuellen Patienten beurteilt werden. Daher sind Laborbefunde immer von Ärzten im Zusammenhang mit der Klinik des Patienten zu befunden. Die Inhalte dieser Analysen-Datenbank dürfen nicht zur elgenständigen Erstellung von Diagnosen, Prognosen oder Therapleentscheldungen herangezogen werden.