Fraktionelle Natrium-Ausscheidung (CDK)

Basisdaten

Notfall

Schein

CR

Labor

Zentrallabor CDK

Verfügbarkeit

Täglich von 00:00 - 24:00 Uhr

Benötigtes Material

Benötigtes Material

10 ml Spontanharn

Behälter

Urin-Röhrchen
Urin-Röhrchen

Präanalytik

Abnahme nüchtern

Nein

Einverständniserklärung notwendig

Nein

    Vorbereitung des Patienten

    Probengewinnung

    Zur Bestimmung der fraktionellen Natrium-Ausscheidung ist die Einsendung von Urin, sowie Heparin-Plasma notwendig. Diese zwei Materialien müssen zeitgleich entnommen worden sein um eine valide Aussage treffen zu können

    Weitere präanalytische Hinweise

    Probenversand

    Transporthinweis

    Analytik

    Methode

    Errechneter Wert

    Störungen

    Kommentar

    Die Stabilität der Proben entnehmen sie bitte den Analyseblättern Kreatinin und Natrium.

    Alternatives Material

    Links

    Details

    zuständiger Akademiker/Akademikerin

    Univ.Prof. Dr. Janne Cadamuro Tel.:+43 (0)5 7255 - 57263

    LOINC-Code

    Interpretation

    Die fraktionierte Natrium-Ausscheidung ist die derzeit beste nicht invasive Methode bei einem akuten Nierenversagen (ANV) zwischen einer prärenalen und einer renalen Ursache unterscheiden zu können.

    Sie errechnet sich wie folgt:

    FE_Na (%) = (Na (im Urin) x Krea (im Plasma)) / (Na (im Plasma) x Krea (im Urin)) x 100


    Interpretation (jeweils ein ANV vorausgesetzt):

  • Ein Wert <1% spricht für eine prärenale Ursache
  • Ein Wert zwischen 1 und 2% kann sowohl bei einer prärenalen als auch bei einer renalen Ursache vorliegen
  • Ein Wert >2% spricht für eine renale Ursache

    • Da aber Diuretika diese Analyse beeinflußt (der Wert würde dann auch bei prärenaler Ursache >1% betragen) ist es sinnvoll auch die fraktionierte Harnstoff-Ausscheidung zu untersuchen.

    Weitere seltenere Ursachen eines ANV die einen Fe_Na Wert <1% verursachen können:

  • Manche Patienten mit einer postischämische akuten Tubulusnekrose (ATN), welche in einem frühen Stadium auf dem Weg von einem prärenalen zur ATN diagnostiziert werden, oder ischämisch bleiben bei ausgebildeter ATN.
  • Eine ATN auf eine chronische prärenale Ursache aufgestzt (Zirrhose, Kardiopathie, oÄ)
  • Ca. 10% der nicht oligurischen ATN-Patienten
  • ANV durch Kontrastmittel oder Hämoglobinurie/Myoglobinurie
  • Akute Glomerulonephritis oder Vasculitis (Harnsediment, Proteinurie)
  • Manche Fälle von akuter interstitieller Nephritis
  • Akute Verlegung der abführenden Harnwege (postrenale Ursache)

    • Kommentar

    Indikationen

    Niere, Blutdruck, Elektrolyte

    Funktionsgruppe

    Dokumente

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    Die Inhalte der SALK Analysen-Datenbank dienen ausschließlich der Information. Es besteht keine Gewährleistung auf Vollständigkeit oder Richtigkeit. Die Informationen stellen im besten Fall eine Art Leitlinie dar, jedoch müssen Laborparameter immer als Gesamtbild im individuellen Patienten beurteilt werden. Daher sind Laborbefunde immer von Ärzten im Zusammenhang mit der Klinik des Patienten zu befunden. Die Inhalte dieser Analysen-Datenbank dürfen nicht zur elgenständigen Erstellung von Diagnosen, Prognosen oder Therapleentscheldungen herangezogen werden.