Prothrombinzeit-INR (PZ-INR) venös (CDK)

Basisdaten

Notfall

Schein

CN, CR

Labor

Zentrallabor CDK

Verfügbarkeit

Täglich von 00:00 - 24:00 Uhr

Benötigtes Material

Benötigtes Material

3 ml Citratblut

Behälter

Gerinnungsröhrchen
Gerinnungsröhrchen

Präanalytik

Abnahme nüchtern

Nein

Einverständniserklärung notwendig

Nein

    Vorbereitung des Patienten

    Probengewinnung

    Zu falschen Werten kann es bei folgenden Umständen kommen:

  • Zu langer venöse Stauung. (Diese bewirkt eine lokale Aktivierung der Fibrinolyse als auch der Gerinnung.)
  • Unterfüllung des Citratröhrchens (Verhältnis Citrat: Plasma falsch)
  • Ungenügende Mischung des Röhrchens nach der Abnahme (Teilgerinnung)
  • Zu starkes Aspirieren
  • Zu langes Stehen lassen der Probe
  • Abnahme aus liegenden Zugängen

    • Weitere präanalytische Hinweise

  • Blutproben von oral antikoagulierten Patienten sollten innerhalb von 48 Stunden, andere Proben innerhalb 3 Stunden getestet werden.
  • Referenzwert ist indikationsabhängig.
  • Kälteaktivierung der Plasmaproben sollte vermieden werden.

    • Probenversand

    Transporthinweis

    Analysegeräte

    Laborbereich

    Gerinnung (CDK)
    • CS 5100 1 - Routine (Siemens) - (CS_5000_1 - Zentrallabor LKH)
    • Handmethode - Satellitenlabor - (SAT_HAND - Zentrallabor LKH)
    • HPLC - Satellitenlabor - (SAT_HPLC - Zentrallabor LKH)
    • CS 5100 3 - Spezielle Gerinnung (Siemens) - (CS_5000_3 - Zentrallabor LKH)
    • CDK CS-5100_A - (CDK_CS-5100_A - Zentrallabor CDK)

    Analytik

    Methode

    Fibrinbildungsdetektion

    Störungen

    Einfluß von Heparin auf die Thrombotest-Werte

    Bei fallweiser intravenöser Injektion von Heparin wird die Thrombotest-Zeit in unterschiedlichem Grad verlängert, abhängig von der Art des Heparins, der Dosis und der individuellen Empfindlichkeit. Nach intravenöser Injektion von 15.000 IU Heparin kann dieser Effekt bis zu 8 Stunden anhalten. Die prophylaktische Behandlung mit niedrigen Dosen (5000 LU- In 8 Stunden) hat auf den Thrombotestwert keinen signifikanten Einfluss. Um korrekte Thrombotestwerte zu erhalten, empfiehlt sich nach Abklingen des Heparineffektes die Abnahme einer weiteren Blutprobe. Bei vorheriger Entnahme kann der Effekt durch Zugabe von 0.02 ml einer 1 % igen Protaminsulfatlösung pro 2 mL Blut neutralisiert werden.

    Kommentar

    Alternatives Material

    Links

    Details

    zuständiger Akademiker/Akademikerin

    Univ.Prof. Dr. Janne Cadamuro Tel.:+43 (0)5 7255 - 57263

    LOINC-Code

    Interpretation

    Allgemein:

    Die Prothrombinzeit (PZ, Quick) dient zur Beurteilung des exogenen Schenkels des Gerinnungssystems.

    Daher stellt seine Bestimmung einen Suchtest bei Verdacht auf plasmatische Gerinnungsstörungen eines oder mehrerer Faktoren des Prothrombinkomplexes dar.

    Da alle Faktoren des Prothrombinkomplexes in den Hepatozyten der Leber in Abhängigkeit von einer ausreichend hohen Vit.-K Konzentration gebildet werden, ist die PZ eine geeignete Analyse zum Monitoring einer oralen Antikoagulation (OAK) mit Coumarinderivaten, bzw. zur Beurteilung der Proteinsyntheseleistung der Leber (für zweiteres ist eer die Analyse "Prothrombinzeit" geeignet).

    Der PZ-INR-Wert errechnet sich aus folgender Beziehung: INR= PR^isi

    INR = international normalized ratio

    ISI = international sensitivity index

    PR = Prothrombinratio aus Patientenplasma / Referenz-Normalplasma

    Indikation: s. Feld "Indiktaion" im Reiter Allgemein

    Erhöht bei:

  • Therapie mit Coumarinen (Sintrom, Marcoumar, Warfarin)
  • Vitamin-K-Mangel

    • Erniedrigt bei:

    --

    Die Zielwerte für die OAK-Therapie sind indikationsabhängig. Bitte entnehmen sie diese der aktuellen Literatur (Bsp: Baglin TP et al. Guidelines on oral anticoagulation (warfarin): third edition--2005 update. Br J Haematol, 2006 Feb;132(3):277-85.)

    CAVE:

    Durch den Einsatz sog. neuer oraler Antikoagulantien kann es vorkommen, dass die Analytik Standard- und Spezialgerinnungstests gestört und die Ergebnisse entsprechend verfälscht werden.

    Daher ist es für uns, und letztendlich auch für Sie, von entscheidender Bedeutung einerseits eine solche Therapie bei der Testanforderung mit anzugeben und andererseits die Blutabnahme unter einer solchen Therapie zeitlich entsprechend zu legen. (Talspiegel - kurz vor der nächsten Gabe)

    Kommentar

    Indikationen

    Leber, Gallenblase-wege

    Funktionsgruppe

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    Die Inhalte der SALK Analysen-Datenbank dienen ausschließlich der Information. Es besteht keine Gewährleistung auf Vollständigkeit oder Richtigkeit. Die Informationen stellen im besten Fall eine Art Leitlinie dar, jedoch müssen Laborparameter immer als Gesamtbild im individuellen Patienten beurteilt werden. Daher sind Laborbefunde immer von Ärzten im Zusammenhang mit der Klinik des Patienten zu befunden. Die Inhalte dieser Analysen-Datenbank dürfen nicht zur eigenständigen Erstellung von Diagnosen, Prognosen oder Therapieentscheldungen herangezogen werden.