Blut-Liquor-Schrankenfunktion klein Profil (Albumin, IgG)

Die Blut-Liquor-Schrankenfunktion klein (Albuminquotient, IgG-Synthese) sollte immer Bestandteil einer Liquor-Basisdiagnostik sein (zusammen mit Zellzahl, Zytologie, Gesamtprotein, Glucose und Lactat im Liquor).

Bei erhöhter Zellzahl ist im Sinne einer Stufendiagnostik die Erweiterung um die IgA- sowie IgM-Synthese sinnvoll ("Pleozytose-Profil").

Zur Beurteilung ob eine Blut-Liquor-Schrankenfunktion und/oder intrathekale Immunglobulinsynthese vorliegt, werden in Serum-Liquor-Paaren Albumin, IgG, IgA sowie IgM bestimmt und die Quotienten im sogenannten "Reiber-Diagramm" graphisch dargestellt.

Da Albumin nur außerhalb des ZNS produziert wird, eignet sich der Albumin-Quotient zur Beurteilung der Blut-Liquor-Schrankenfunktionsstörung. Ein erhöhter Albumin-Quotient tritt beispielsweise bei entzündlichen Erkrankungen, dem Guillain-Barré Syndrom oder bei Liquorflussstörungen auf.

Eine intrathekale Immunglobulinsynthese, die einen Hinweis auf (chronisch) entzündliche ZNS-Erkrankungen liefert, liegt entweder vor, wenn eine intrathekale Fraktion in % errechnet werden kann oder Abweichungen in der Quotientenreihenfolge QIgG > QIgA > QIgM auftreten.

Blutkontamination, eine rezente Plasmapherese oder intravenöse Immunglobulingabe stellen Störfaktoren dar, die bei der Interpretation berücksichtigt werden müssen.

Des weiteren ist es bei der Liquordiagnostik wichtig nicht den Einzelparameter, sondern immer den integrierten Gesamtbefund zu beurteilen.