Digoxin

Basisdaten

Notfall

Schein

A, N, E

Labor

Zentrallabor LKH

Verfügbarkeit

Täglich von 00:00 - 24:00 Uhr

Benötigtes Material

Benötigtes Material

1 ml Heparin-Plasma

Behälter

Heparin-Röhrchen
Heparin-Röhrchen

Präanalytik

Abnahme nüchtern

Nein

Einverständniserklärung notwendig

Nein

    Vorbereitung des Patienten

    Probengewinnung

    Die Proben sollten vorzugsweise 6-8 Stunden nach Verabreichung des Medikaments genommen werden

    Weitere präanalytische Hinweise

    Probenversand

    Transporthinweis

    Analysegeräte

    Laborbereich

    Notfall-Labor Tel.:+43 (0) 5 7255 - 23011
    • Cobas 8000 Routinegerät - (C8000_RT - Zentrallabor LKH)
    • Cobas 8000 Notfalllabor - (C8000_NF - Zentrallabor LKH)

    Analytik

    Methode

    KIMS (kinetic interaction of microparticles in a solution)

    Störungen

  • Der Test wird nicht beeinflußt durch Ikterus (Bilirubin < 1112 ?mol/L bzw.< 65 mg/dL), Hämolyse (Hb < 0,621 mmol/L bzw. < 1,0 g/dL), Lipämie (Intralipid < 1500 mg/dL), Biotin (< 409 nmol/L bzw. < 100 ng/mL).
  • Bei Patienten unter Therapie mit hohen Biotin-Dosen (> 5 mg/Tag) sollte die
  • Es wurden keine Einflüsse durch Rheumafaktoren bis zu einer Konzentration von 1630 IU/mL beobachtet.
  • 69 häufig verwendete Pharmaka wurden in vitro getestet. Es konnten keine Störungen festgestellt werden.
  • Uzara, Nabumeton, Hydrocortison und Pentoxifyllin führen bei den empfohlenen Tagesgaben zu falsch hohen Digoxinergebnissen.
  • Spironolacton führt bei Konzentrationen über 10000 ng/mL zu erhöhten Digoxinwerten. Canrenon führt bei Konzentrationen über 80000 ng/mL zu erhöhten Digoxinwerten.
  • Digoxin-ähnliche immunreaktive Substanzen (Digoxin-like immunoreactive substances, DLIS) wurden im Blut von Patienten mit Nierenversagen, Leberversagen und bei Schwangeren im dritten Trimester gefunden. Studien zeigten, daß die Anwesenheit von DLIS in einer Probe bei handelsüblichen immunologischen Tests zu falsch erhöhten Digoxin-Werten führen kann.
  • Einige Trenngelröhrchen könnten nicht geeignet sein für den Einsatz bei Tests zur therapeutischen Medikamentenkontrolle;
  • Wie bei allen Tests, die monoklonale Maus-Antikörper enthalten, können Proben von Patienten, die mit monoklonalen Maus-Antikörpern therapiert wurden oder diese aus diagnostischen Gründen erhalten haben, falsche Ergebnisse aufweisen.

    • Alternativmaterial: Li-, Na-, NH+4 -Heparin, K3-EDTA, Na-Citrat-Plasma.

    Bewertung: Wiederfindung 90-110% des Serumwertes oder Steigung 0,9-1,1 + Achsenabschnitt <± 2 x analytische Nachweisgrenze (LDL) + Korrelationskoeffizient > 0,95.

    Kommentar

    Alternatives Material

    Links

    Details

    zuständiger Akademiker/Akademikerin

    Alle Akademiker Tel.:+43 (0)5 7255 - 23001

    LOINC-Code

    Interpretation

    Allgemein:

    Bei den Digitalis-Glykosiden (Digoxin und Digitoxin) ist der Unterschied zwischen dem therapeutischen und toxischen Bereich sehr klein. Unter dem Einfluss von verschiedenen Faktoren können sich die Bereiche auch überlagern. Deshalb ist es sinnvoll, die Serum- bzw. Plasmakonzentration zu bestimmen, insbesondere bei:

    • Ausbleiben des Therapieeffekts
    • Verdacht auf Intoxikation
    • Patienten mit veränderter Pharmakokinetik
    • unbekannter Prämedikation
    • Patienten, bei denen ein Digitaliseffekt im Elektrokardiogramm nicht sichtbar wird.

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    Die Inhalte der SALK Analysen-Datenbank dienen ausschließlich der Information. Es besteht keine Gewährleistung auf Vollständigkeit oder Richtigkeit. Die Informationen stellen im besten Fall eine Art Leitlinie dar, jedoch müssen Laborparameter immer als Gesamtbild im individuellen Patienten beurteilt werden. Daher sind Laborbefunde immer von Ärzten im Zusammenhang mit der Klinik des Patienten zu befunden. Die Inhalte dieser Analysen-Datenbank dürfen nicht zur eigenständigen Erstellung von Diagnosen, Prognosen oder Therapieentscheldungen herangezogen werden.