Fraktionelle Natrium-Ausscheidung

Basisdaten
N
Zentrallabor
Täglich von 00:00 - 24:00 Uhr
Benötigtes Material
10 ml Spontanharn
Urin-Röhrchen
Urin-Röhrchen
Präanalytik
Nein
Nein

    Zur Bestimmung der fraktionellen Natrium-Ausscheidung ist die Einsendung von Urin, sowie Heparin-Plasma notwendig. Diese zwei Materialien müssen zeitgleich entnommen worden sein um eine valide Aussage treffen zu können

    Details
    Dr. Janne Cadamuro Tel.:+43 (0)5 7255 - 57263

    Die fraktionierte Natrium-Ausscheidung ist die derzeit beste nicht invasive Methode bei einem akuten Nierenversagen (ANV) zwischen einer prärenalen und einer renalen Ursache unterscheiden zu können.

    Sie errechnet sich wie folgt:

    FE_Na (%) = (Na (im Urin) x Krea (im Plasma)) / (Na (im Plasma) x Krea (im Urin)) x 100


    Interpretation (jeweils ein ANV vorausgesetzt):

  • Ein Wert <1% spricht für eine prärenale Ursache
  • Ein Wert zwischen 1 und 2% kann sowohl bei einer prärenalen als auch bei einer renalen Ursache vorliegen
  • Ein Wert >2% spricht für eine renale Ursache

    • Da aber Diuretika diese Analyse beeinflußt (der Wert würde dann auch bei prärenaler Ursache >1% betragen) ist es sinnvoll auch die fraktionierte Harnstoff-Ausscheidung zu untersuchen.

    Weitere seltenere Ursachen eines ANV die einen Fe_Na Wert <1% verursachen können:

  • Manche Patienten mit einer postischämische akuten Tubulusnekrose (ATN), welche in einem frühen Stadium auf dem Weg von einem prärenalen zur ATN diagnostiziert werden, oder ischämisch bleiben bei ausgebildeter ATN.
  • Eine ATN auf eine chronische prärenale Ursache aufgestzt (Zirrhose, Kardiopathie, oÄ)
  • Ca. 10% der nicht oligurischen ATN-Patienten
  • ANV durch Kontrastmittel oder Hämoglobinurie/Myoglobinurie
  • Akute Glomerulonephritis oder Vasculitis (Harnsediment, Proteinurie)
  • Manche Fälle von akuter interstitieller Nephritis
  • Akute Verlegung der abführenden Harnwege (postrenale Ursache)
    • Indikation
    Funktionsgruppe
    Dokumente
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