Hyperventilation vermeiden
Ischämie z.B.: durch Faustschluss vermeiden
Die Präanalytik ist in der Blutgasanalytik besonders wichtig. Bitte beachten Sie daher folgende Punkte:
Allgemein:
Der pO2 beschreibt den physikalisch im Blut gelösten Sauerstoff. Da eine intrazelluläre Messung des Sauerstoffdrucks nicht möglich ist, wurde der arterielle pO2 zum Standard der klinischen Beurteilung des Sauerstoffstatus. Die pO2(a)-Messung, die den Sauerstoffdruck im arteriellen Blut angibt, reflektiert den Druck, der den Sauerstoff aufgrund einer Druckdifferenz von einem Ort zum nächsten transportiert und ist keine Messung des O2-Gehaltes. Nach dem Henry-Gesetz ist die Menge eines Gases, das in einer Einheit Flüssigkeit bei konstanter Temperatur gelöst ist, seinem Partialdruck direkt proportional. Die im Plasma lösliche Sauerstoffmenge beträgt 0,023 ml/ml. Für den pO2 in den Alveolen berechnet sich die gelöste Menge gemäß (0,023/760) x 100 = 0,003 ml O2 /ml Plasma, d. h. auf 100 ml Plasma bezogen 0,3 Volumen-%.
Die Löslichkeit von Sauerstoff im Blut ist so schlecht, dass ohne die Bindung des O2 an Hämoglobin (transportiert 200 ml/l, also etwa 70 mal so viel !) keine ausreichende Sauerstoffversorgung des Organismus gewährleistet
wäre. Trotzdem kommt dieser Zustandsform eine große biologische Bedeutung zu. Bevor die Gase eine chemische Bindung eingehen, müssen sie in gelöster Form zu den Reaktionspartnern (Erythrozyt, Hämoglobin) diffundieren, so dass jedes in der Lunge oder dem Gewebe ausgetauschte O2/CO2-Molekül zuvor den Zustand der physikalischen Lösung durchlaufen haben muss.
Der Sauerstoffpartialdruck im arteriellen Blut ist ein Maß für die Fähigkeit der Lunge, das Blut mit Sauerstoff anzureichern und beurteilt damit Veränderungen der Lungenfunktion.
Zur Einschätzung des Sauerstoffsättigungsgrades eines Patienten ist dieser Parameter von großer Bedeutung, insbesondere n Hinsicht auf den Hypoxämiegrad (Sauerstoffmangel im arteriellen Blut).
Der pO2 ist von mehreren Faktoren abhängig:
Alter
Stress: Durch Hyperventilation steigt pO2 an (pCO2 sinkt ! pH steigt !).
Indikationen:
s. Feld "Indikationen" im Reiter "Allgemein"
Erhöht bei:
Beatmung
Risiko einer Sauerstofftoxikose (Schädigung der Lunge) durch freie Sauerstoffradikale
(Bei Neu- und Frühgeborenen sollte der arterielle pO2 nicht über 75 mmHg liegen !).
Erniedrigt bei:
- Säure-Basen Haushalt
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