LDH

Allgemein:

Die LDH kommt in allen Zellen vor und wird bei einer Zell-Schädigung freigesetzt. Bereits bei geringen Schädigungen ist der Spiegel erhöht. Sie ist diagnostisch relativ unspezifisch und kann in ihrer Bedeutung mit der Blutsenkung verglichen werden.

Die LDH-Gesamtaktivität besteht aus der Aktivität von 5 Isoenzymen. LDH-1 und -2 kommen v.a. im Herzmuskel, den Erythrozyten und in der Niere vor. LDH-3 in Milz, Lymphknoten, Lunge, Thrombozyten und endokrinen Drüsen. LDH-4 findet man v.a. in der Skelettmuskulatur und LDH-5 in der Leber.

HBDH ist eine "myokard"-spezifische Isoenzymfraktion der LDH-1.

Hilfreich kann die gleichzeitige Bestimmung von LDH (Gesamt-LDH) und HBDH (LDH1 und LDH2) sein:

- bei Herzmuskelschädigung und bei der Hämolyse ist vor allem HBDH erhöht, weniger die LDH. Die HBDH kann Herzmuskelschädigungen mit einer Latenz von >48 Stunden anzeigen.

- bei Lebererkrankungen ist vor allem LDH5 betroffen, was sich in einer Erhöhung der Gesamt-LDH äußert, während HBDH normal bleibt.

Indikationen:

- Spätdiagnostik des Herzinfarkts (>36-48 Stunden nach dem akuten Ereignis)

- Differenzierung des Ikterus. (Hämolytischer Ikterus vs. hepatischer Ikterus)

- Beurteilung des Ausmaßes einer Hämolyse bei hämolytischer und megaloblastärer Anämie

- Differenzierung von Organschäden durch Isoenzymbestimmung bei erhöhter LDH.

- Monitoring des Krankheitsverlaufs bei M. Hodgkin und Non-Hodgkin-Lymphomen.

- Verlaufs- und Therapiekontrolle bei Dysgerminom des Ovars und Keimzelltumor der Hoden.

Erhöht bei:

- Herzinfarkt

- Lebererkrankungen

- Lungenembolie, -infarkt

- Infektiöser Mononukleose

- Skelettmuskelerkrankungen

- Leistungssport

- Megaloblastärer Anämie

- Nierenerkrankungen, -infarkt

- maligne Tumore

- hämatologische Erkrankungen

- Hämolyse