Keine Gel-Separatoren verwenden
Als Entnahmezeitpunkt wird der jeweilige Steady-State-Status empfohlen, der zumeist 4 – 5 Halbwertszeiten nach Gabe der ersten Dosis erreicht ist. Eine Blutabnahme vor der nächsten Dosis ermöglicht die Messung der Talspiegel „through levels“ die leicht vergleichbar sind.
Diese Entnahmeempfehlung gilt nur für kontrollierte Therapien. Bei Vergiftungsverdacht muss Blut sofort entnommen und untersucht werden.
Indikation und Wirksamkeit: Monitoring einer Antidepressivum -Therapie, Diagnose und Kontrolle von Missbrauch
Antidepressiva sind eine Untergruppe der Psychopharmaka, die hauptsächlich gegen Depressionen, aber auch bei Zwangsstörungen und Panikattacken, generalisierten Angststörungen, phobischen Störungen, Essstörungen, chronischen Schmerzen, Entzugssyndromen, Antriebslosigkeit, Schlafstörungen, prämenstruell-dysphorischem Syndrom, sowie bei der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS, PTSD), eingesetzt werden.
Neben klassischen trizyklischen Antidepressiva werden "Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer" (SSRI), "Selektive Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer" (SSNRI), sowie "Atypische Antidepressiva" und "Monoaminooxidasehemmer" (MAOI) verwendet.
SSRI (Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors: Citalopram, Fluoxetin, Desmethylfluoxetin, Fluvoxamin, Paroxetin, Sertralin) hemmen die Wiederaufnahme von Serotonin. Die Folge ist ein Anstieg der Konzentration im synaptischen Spalt; der angstlösend und stimmungsaufhellend wirkt. Positive Effekte treten ca. zwei bis drei Wochen nach Therapiebeginn auf.
Gegenanzeigen: MAO-Hemmer (14 Tage Abstand zu irreversiblen MAO-Hemmern).
Nebenwirkungen: Psyche, Herz/Kreislauf, Magen/Darm, Niere, Leber, Atemwege, Geschlechtsorgane, Haut, Sinnesorgane, Blutungen, selten Serotonin-Syndrom, Absetzsymptome.
Wechselwirkungen: MAO-Hemmer; 5HT-Agonisten (Triptane), Johanniskraut, Pimozid nicht empfohlen. Vorsicht: Gerinnungshemmer, Cimetidin, Lithium, QT-verlängernde Substanzen.
Schwangerschaft und Stillperiode: Strenge Indikationsstellung.
Zusätzliche Messtage bei dringlichen Fällen nach telefonischer Anfrage möglich.
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