Die Blutabnahme sollte am liegenden Patienten oder zumindest nach 15minütigem Sitzen erfolgen. Ansonsten kommt es zu einer Hämokonzentration mit 5-10% höheren Werten.
Eine Gammopathie vom IgM-Typ wie bei M. Waldenström führt zu unzuverlässigen Werten.
Allgemein:
Albumin hat ein Molekulargewicht von 66,3 kD und wird ausschließlich in der Leber synthetisiert. Die Albuminsynthese wird durch den Anstieg des onkotischen Drucks im Lebergewebe gebremst, ebenso bremst die verminderte Verfügbarkeit von Aminosäuren die Synthese und bei einer Akute-Phase-Reaktion im Rahmen einer Entzündung hemmt Interleukin 6 die Albumin-Synthese (dafür wird die Synthese von Aktue-Phase-Proteinen gesteigert).
Viele Medikamente binden an Albumin. Bei einer Hypoalbuminämie kann dadurch der aktive, nicht-gebundene Anteil erhöht sein. Besonders betroffen sind Phenytoin und Valproinsäure.
Prognostischer Wert von Albumin: Die postoperative Mortalität ist bei Patienten mit niedriger Albuminkonzentration höher, ähnliches gilt für Trauma-Patienten, beim multimorbiden geriatrischen Patienten, bei Tumor-Patienten und bei HIV-Patienten.
Indikationen:
Erniedrigt bei:
- Leber, Gallenblase-wege
- Hämatologie
- Niere, Blutdruck, Elektrolyte
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