Hämoglobin A-1c (HbA1c)

Basisdaten

Schein

A

Labor

Zentrallabor LKH

Verfügbarkeit

Werktags zu Routinezeiten

Benötigtes Material

Benötigtes Material

3 ml EDTA-Blut

Behälter

EDTA-Röhrchen
EDTA-Röhrchen

Präanalytik

Abnahme nüchtern

Nein

Einverständniserklärung notwendig

Nein

    Vorbereitung des Patienten

    Probengewinnung

    Körperlage und venöse Stauung haben keinen Einfluß, da es sich beim HbA1c um einen relativen Meßwert handelt (%-HbA1c bezogen auf Gesamt HbA).

    Weitere präanalytische Hinweise

  • Hämoglobinopathien: HbF sowie HbS führen zu KEINER Beeinflussung der Analyse, da eine vollständige Trennung von der stabilen HbA1c Phase gelingt. Beim Vorliegen von Hb Sherwood-Forest-, Hb Graz- oder auch Hb Okayama- Hämoglobinvarianten kommt es zu einer nicht unbeträchtlichen Erhöhung der HbA1c-Fraktion!
  • Hämolyse: erniedrigt durch den erhöhten Erythrozyten-Turnover den Meßwert. Das gleiche gilt für schwere Blutungen.
  • Niereninsuffizienz: Das bei Niereninsuffizienz aus Harnstoff entstehende Zyanat führt zur Carbamylierung des Hämoglobins, das bei der Ionenaustauschchromatographie mitbestimmt wird. Das Ausmaß der Beeinflussung bedarf jedoch noch weiterer Abklärung.
  • Medikamente: Acetylsalicylsäure
  • Alkohol: Acetaldehyd führt zur Bildung von HbA1-Acetaldehyd

    • Probenversand

    Transporthinweis

    Analysegeräte

    Laborbereich

    Flowzytometrie Tel.:+43 (0) 5 7255 - 58103
    • Adams HA-8180 (Menarini) - (ADAMS_2 - Zentrallabor LKH)
    • (ausgeschieden) Adams HA-8180 (Menarini) - (ADAMS-1 - Zentrallabor LKH)

    Analytik

    Methode

    HPLC-Auftrennung

    Störungen

    Die glykierten Hämoglobine repräsentieren die mittlere Blutglucosekonzentration über einen gewissen Zeitabschnitt.

    Da die meisten Analysesysteme nicht in der Lage sind zwischen labilem und stabilem HbA1c zu unterscheiden ist es notwendig die labile Fraktion durch eine spezielle Vorbehandlung (pH-Shift in den schwach sauren Bereich, Zugabe von Semicarbazide und Aminogruppendonatoren wie Valin und Lysin) zu entfernen. Diese Notwendigkeit entfällt jedoch beim Menarini HA-8160 Analyzer!!!

    Störfaktoren:

    Temperatur und pH beeinflussen den Untersuchungsvorgang entscheidend (Säulenretentionszeit!).

    Kommentar

    Alternatives Material

    Links

    Details

    zuständiger Akademiker/Akademikerin

    Priv.Doz. Dr. Cornelia Mrazek Tel.:+43 (0)5 7255 - 57260

    LOINC-Code

    Interpretation

    Durch die sogenannte Amadori-Umlagerung kommt es nicht-enzymatisch zu einer stabilen Bindung von Glukose an Proteine (Glykierung). HbA1c ist definiert als das am N-Valin der beta-Kette glykierte HbA0. Da es sich um ein irreversibles Ereignis handelt und die Erythrozyten eine Lebensdauer von ca. 120 Tagen haben, wird die mittlere Blutglucosekonzentration der letzten 6-8 Wochen widergespiegelt.

    Das Ausmaß der Glykierung wird bestimmt durch die Lebensdauer der Erythrozyten sowie Höhe und Dauer der Hyperglykämie. Zwischen zwei Messungen sollten daher mindestens 2 Wochen – idealerweise 4-6 Wochen liegen.

    HbA1c kann ab den ÖDG-Leitlinien 2012 auch für die Diagnose eines Diabetes mellitus herangezogen werden. Die Bestimmung zur Beurteilung der Stoffwechseleinstellung erlaubt eine Risikoeinschätzung bzeüglich diabetischer Spätkomplikationen.

    Im Rahmen einer internationalen Standardisierung wird unser HbA1c-Wert nun nach IFCC kalibriert um eine bessere Vergleichbarkeit mit anderen Labors zu erreichen. Am Befund ist der HbA1c-Werte sowohl in % als auch nach IFCC in mmol/mol zu finden.


    Einflussgrößen, die zu Veränderungen des HbA1c führen:

    • Transfusionen (Verdünnung mit Spenderblut)
    • Reduktion der Erythrozytenüberlebenszeit (Hämolyse)
    • stark erhöhte oder reduzierte Erythrozytenneubildung (z.B. bei Anämien)


    Kommentar

    Indikationen

    Kohlenhydratstoffwechsel

    Funktionsgruppe

    Dokumente

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    Die Inhalte der SALK Analysen-Datenbank dienen ausschließlich der Information. Es besteht keine Gewährleistung auf Vollständigkeit oder Richtigkeit. Die Informationen stellen im besten Fall eine Art Leitlinie dar, jedoch müssen Laborparameter immer als Gesamtbild im individuellen Patienten beurteilt werden. Daher sind Laborbefunde immer von Ärzten im Zusammenhang mit der Klinik des Patienten zu befunden. Die Inhalte dieser Analysen-Datenbank dürfen nicht zur elgenständigen Erstellung von Diagnosen, Prognosen oder Therapleentscheldungen herangezogen werden.